长沙市中心医院实习经验

2020年9月到2021年1月，接近半年的时间，我们在长沙市中心医院的实习篇章已达尾声。现正值《寻路桐梓坡》第一版编撰之际，受编委会邀请，我们便借此机会分享一下自己的实习经历，并进行一些经验总结，希望对大家能有所帮助。

也请注意：

本文由四位16级学长学姐撰写，内容难免有主观因素，还请各位理性参考。

在文章的开头，我们有话要说：

A学长：如果你希望认真实习并在实习中学到更多的知识、进行更多的实践，你应该到基地医院。
B学姐：长沙市中心医院的实习是一段很特别的经历，让人感受最深的是生活因素和主动性在学习工作中会起到至关重要的作用。
C学姐：中心医院的老师都还是很不错的，大多也比较体谅考研的同学。认真主动实习的话，还是能学到不少东西的。如果能好好表现，为湘雅争光就更好了。

接下来，我们将以经验总结的形式从生活和实习两个方面，分享这一段特别的经历。

日常生活

关于住宿

2020年，长沙市中心医院的宿舍比较紧张，我们的50多名同学被分到了医院内外的多个住宿区域里：有培训公寓、毓秀楼、宿舍区、通程物流小区（通程）。（悄悄的说：前一句话中的各个地点是按照住宿条件递增排序的😉）下面来分别介绍：

培训公寓：在医院靠近韶山路的一边，与宿舍区在一起，位置在门诊大楼正南，是距离门诊/住院大楼最近的一个住宿地点，实习上班非常方便。但有所得必有所失：宿舍为4人间，但南华的同学会比我们早些搬过来，所以我们往往是插进她们剩下的床位里；这里没有独卫，每层楼有一个公共卫生间，每天会有物业打扫；洗澡的话只有一个公共澡堂，需要单独充水费（利用培训公寓门禁卡）。一位学姐评价：“在这里，洗澡、洗衣服都是问题，甚至平时想要在宿舍安安静静看会儿书也很难”。
毓秀楼：位于医院的东北角，临近通往竹塘中路的医院北门，与住院大楼隔了一个景观园，实习上班需要多走一些距离，但这里是距医院食堂（颐和楼）最近的住宿地点。住宿环境：2人间，有独卫、有热水器；但宿舍的面积非常小，几乎没有多余空间。
宿舍区：与培训公寓在同一区域。住宿环境：4人间，两室一厅，有独卫（带热水器）、阳台。这里的条件已经优于学校的宿舍了，但相比通程，其房间还是显得拥挤了些。
通程物流小区：位于医院外，韶山南路正门向北100米路东，维也纳国际酒店背后，这里据住院大楼最远（其实步行10分钟也就到了），但距中南大学铁道学院很近（通过地下通道就是东门），平常吃饭可以去铁道校区，也可以到小区门口、铁道校区外的几家店铺里。住宿条件：5人，两室一厅，有厨房（天然气要自己去买）、阳台、卫生间（带热水器），空间很大。其中每间卧室有两张床，客厅放了第5张床，如果觉得不方便，可以把客厅的床拆掉搬进卧室，卧室放三张床空间也足够。综合评价：最佳地点。

注：以上所有宿舍都安装了空调，床都是上下铺的形式，但只有下铺住人。洗衣机、烧水壶等都是需要自备的。如果想安装宽带，也需要自行到营业厅办理，但相比校园网，这个会贵很多。

Tip

对于办理宽带，如果有长沙本地、家里安装有宽带的同学，可以到营业厅办理“第二宽带”，继续使用家里已有的宽带账号，这样能便宜不少。例如100M电信宽带，这样只需每月再加30元。

关于饮食

如果你习惯在食堂就餐，在这里实习适应起来会很容易，附近有医院食堂和中南大学铁道校区的多个食堂可选。医院食堂位于颐和楼一楼内，需要刷员工卡消费，但相比学校的食堂，大家普遍认为这里菜品的种类偏少、质量不高、价格也相对昂贵。一位学长说：“我只有在带教老师管饭时才会来😂。”铁道校区里最近的食堂是第一食堂，距校区东大门、东二门都大概150米的样子，有一般的打菜窗口、特色窗口、粉/面、包点和类似南校区八食堂的自助形式等，具体自行探索吧。但要注意，工作日的12:00左右会有大量中南大学二附中/小的学生“涌入”食堂，目测自助区的排队人数甚至会超过200，故建议避开这个时间段，或直接前往远离东门的第四食堂。

除去食堂，医院周边及铁道校区内外（没错，铁道校区内也有）的餐饮店铺也比较丰富。如果不介意路程的话，还可以前往林大路三校（中南、林科大、湖南广播电视大学）交界的区域，会有些许麓山南路的感觉。

自习地点

长沙市中心医院内没有专门的自习室，如果要在医院内看书的话，只有住院大楼8楼示教室一个地点可选，这里的环境中还算可以。但实习的不少同学会选择前往铁道校区图书馆、世纪楼复习考研，虽然路程相对较远（从宿舍区、通程出发接近1公里）但综合环境较优。

其他周边

长沙市中心医院已地处南二环以外，这片区域远没有之前我们所在的各个校区周边繁华，但也还远没有到影响日常生活的程度。最近的大超市在医院以南700米左右，家乐福，但也许是受疫情影响，我所在的半年里，其所在的商场内有很多商铺处于歇业、待转让状态。再就是医院以北约1.5公里，砂子塘公交站附近有一个相对繁华地带，有商场、沃尔玛超市、万博等。另外，这里距离省植物园（需要门票）很近了，可以骑车去游玩。

关于交通

这里的交通便捷度算是及格，医院门口、通程物流小区门口都有公交站，但如果想乘地铁的话，要走的距离就偏远了。公交有到黄兴路、五一广场、其他附属医院等的直达车，地铁线路有1号线（铁道学院站）、4号线（砂子塘站），具体请大家自行探索。

前往中心医院北院的推荐路线

长沙市中心医院的全科医学科设在北院，我们的宿舍全都位于医院“本部”，实习的话需要在两地间往返，故这里特别说一下其间的交通路线。可选的方式有：

乘公交：不建议，非常容易迟到。虽然有167直达，但视路况不同，除外候车时间，全程可能会需要30-70分钟。一位住培学姐说，她早上7点就要到中心医院站等车。
步行+地铁：推荐，时间可控。地铁1号线铁道学院站-->文昌阁站需要20分钟，从文昌阁出站到中心医院北院57病区医办室大概要走7分钟（不是很快的走）。这就意味着，只需保证早上7:25分前到达1号线铁道学院站站台，你就不会迟到。考虑到同一班地铁到站的时间每天可能有2、3分钟浮动，1号线早上约6分钟一班，我们甚至还有一班车的富余。再向前推，如果是从铁道校区第一食堂出发的话，只需保证7:10前从食堂出来，走路稍快些，就能按时到地铁站。

注：出文昌阁站后可以走一条小巷子到达中心医院北院，但笔者实习的两周中，最近的那条巷子因为教堂施工封路了，不知现在情况如何，可能仍需绕道湘春巷。

临床实习

相比湘雅的附属医院，长沙市中心医院科室里的研究生、住培、进修老师都很少，所以实习生会由主治老师直接带教。中心医院的老师总体上很不错，很多也是毕业于湘雅系统。我们每天的工作排班会和带教老师一致，如果认真些的话，在这里实习可以学到不少临床知识并上手进行实践。

当然，如果你希望获得尽可能多的时间复习考研，也无须担心，直接向带教老师说明，多数老师是会同意的。如果带教老师以“没办法向上级/科教科交代”或是其他理由要求你全天待在科室，这就需要自己灵活变通了：对于有合适环境的科室，你可以选择在示教室/值班室看书（如儿科5病区，其示教室环境很适合学习，你可以在查房后一直待在里面看书，这是教学秘书允许的）；如果，不幸的，你因各种原因无法在科室中专心复习，请自己权衡（一位同学的做法：直接告诉带教老师“我自己承担一切责任”）。再补充一点，直接不去入科是极不推荐的。

下面分科室浅谈一下我们实习的感受。

骨科

这里的骨科是分不同病区的，我们每个人要在入科前进行选择：创伤中心（11病区）或关节运动骨病（22病区）。另：医院里是有脊柱外科的，但不知为何科教科没有提供这个选项。

创伤中心病房

个人觉得这是需要实习的外科里最累的一个病区了，但在这里实习收获真的很大，很适合想锻炼自己技能的同学去。这里的病人数很多，一个老师常常管十几个甚至二十几个病人，我在随老师值第一个主班时，新入院病人有7个，第一个夜班的新入院病人也有5个（老师可能会要求你跟完整的夜班），同时，中午/晚间的部分急诊病人也到病房就诊。对于住院病人，我们可以问病史、写入院记录、写病程、谈话签字等；对于急诊病人，我们可以协助老师进行清创缝合、手法复位、石膏固定、关节内注射等，也有机会在老师的指导下自己操作。在平常的白班，需要换药的人数常常在10个左右，且伤口形态各异，可能要接近半天才能处理完。不过也正因如此，我的老师说：“如果你能掌握我们科的换药操作，那所有外科的换药就都没问题了”。此外，这里手术很多，且老师非常乐意教东西，无菌原则，洗手穿衣等都是手把手教，手术时也会有缝皮机会，总之能学到很多东西。但需注意的是，这里平常很难有正点下班的时候；科室里抽烟的医生也很多，值班室里的烟味甚至在开窗几小时后仍散不尽，介意的同学可以选择避开。

关节、运动、骨病

这个病区就相对轻松，因为急诊病人少，多数都是来择期手术的。如果老师同时带有住培、研究生，实习时你就更轻松了。在这里你可以看到髋关节、膝关节置换以及关节镜手术，跟腱断裂修补术等；在病房还能学会很多骨科特殊的体查方法；其他还有抽取关节腔积液、关节内注射等；还有些内容和创伤中心类似，这里不再详细介绍。

泌尿外科

泌尿外科实习相对比较累。因为泌尿外科的病人多，病人轮转也快。中心医院的病人主要以泌尿系结石为主，也经常会有病人打电话来预约取DJ管，电话较为繁忙。带教老师会安排你上手术，晚上值班需值到10点左右。有的带教老师会安排写病历，办理出院。但这里病种比较单一，学到的知识相对有限。

普外科

中心医院的普外科分为两个病区，我们要实习的肝胆，乳甲在8病区，胃肠在9病区。普外科只有一位，在入科时，教学秘书会根据科室内不同组现有的人数为你分配带教老师，可能会和轮转表不一致，但只要自己记得把3个组都轮一遍就好。

目前的乳甲组有4个医生，除外两位上级，直接管病人的只有2位老师。这里的病人数波动也比较大，实习期间最轻松的几天自己手里只有1-2个病人，老师就允许我提前下班了；但忙的时候，也能在一天连做5台手术（没记错的话是1*乳腺脓肿切开引流，1*乳腺肿块微创旋切，2*乳腺癌改良根治，1*甲状腺癌根治术），早8:30进手术室，晚21:00+才从手术室出来。除手术以外，这里也会有住院化疗的病人，感兴趣的同学可以深入学习化疗方案的抉择和使用。

肝胆组的老师对学生都很好，这里最常见的手术就是胆囊切除术，大部分都是腹腔镜，也会有少数需开腹。其他手术还有胆总管/肝实质切开取石、胆道镜检、胆道支架植入等。手术时，你常常会作为一助掌控腹腔镜的摄像头，如果有要求，老师也会教基础的缝合打结，很耐心温和。虽然我们的轮转表是“肝胆”，但这里实际是肝胆胰脾外科，所以除以上外，你也有机会参与胰腺炎、甚至胰腺癌等病人的管床、治疗。总的来说，这里的实习算是比较轻松的。

胃肠组是中心医院普外科中最忙的，病人多、急诊手术多，值夜班时可能会整夜做手术无法休息，好在这里的老师比较体谅同学，会允许你不跟夜班。在这里，你可以作为一助进行腹腔镜下阑尾切除、肛瘘切除、浅表肿物切除等小手术，也有机会参与肠部分切除、造瘘、癌根治术等。这里有一位邹老师，人非常nice，讲话也很有趣，还会在日常、手术中提一些需注意的细节，说“小心驶得万年船”。跟这位老师实习，轻松愉快的同时还能学到不少知识，推荐。

产科

我的带教老师是徐芳老师，老师说话温柔，办事利落，基本有求必应，还特地带我去看了一次剖宫产。不得不说第一个科室的实习在整个实习生涯中特别重要，会有人手把手教怎么用系统，怎么写病例。而这里我能做的基本上是写入院、出院病历、整理病历本、粘贴胎监图、量血压和换药。感觉学到的也只有四步触诊、写病历、换药，具体胎监图怎么看、怎么处理、产程进展到哪里了因为换班以及电脑有限的原因很难跟上。另外给我印象最深刻的就是产科的吴玉老师，非常严格，但是做她的学生收获应该也很大。

呼吸内科

呼吸内科可以说是中心医院的招牌，其科室要求也很严格。我第一天去科室实习时错过了早交班，结果就被科主任批评了🌚。这里的主任经常在医办室或者病房里讲课，查房时也会听到一些典型的啰音，作为实习生，能学到很多东西。但感觉科主任对湘雅实习生似乎有种特殊的期待，总是在看片子、查房时说：“你是湘雅来的，说一下自己的想法”，而我当时已经对影像学没什么记忆了，emmm，就很尴尬。这里提个醒：特别想在实习阶段学到东西的同学可以找沈湘波老师带教，在他手下做的事情会相对来说多一些，可以拉拉心电图，上手一下胸腔闭式引流等。

心内科

心内科科室氛围轻松，师兄师姐多，最常做的事就是去取病历本和给高血压病人写焦虑抑郁量表，但其实真正有焦虑抑郁的也很少。

消化内科

消化内科的科室氛围相对而言是很轻松的，老师手下的学生比较多，因此实习生就轻松了很多，基本不需要写病历之类的。但这样的后果就是：常常没有空电脑。在这种“清闲”科室中实习，效果怎么样主要取决于是否主动。而我当时似乎少了些实习的热情，再加上常常看不到电脑，心中倍生无力感，就只是努力地把书看了几遍，并没有深入临床。

神经内科

神经内科老师手下学生也很多，文书工作也就常常不会由实习生做了。偶尔会有一些老师早查房的时候讲一些知识，提一下问，平时基本不会要求你做什么。听有的同学说，在这里会有机会动手做腰穿，但可能是我自己当时太过“摸鱼”，总是自己待在角落👀，或是在科室的沙发上背背单词啥的，觉得没有学到什么。（应该不会有人像我这样吧？不会吧？不会吧？🙊）

全科医学科

全科医学科位于中心医院北院，有52/53/55/57四个病区，目前入科需要到57病区找卜萍老师报道，之后每天的交班也都在57病区医办室。卜老师可能会安排我们每天跟主班，但我当时自己提出了只要跟一位带教老师（因为个人认为前一种方式不好，一来太累，二是无法参与到病人的治疗过程中，三来难以和带教老师搞好关系……其好处无非是能在短时间内见识更多病种，但对于两周的实习时间，这个优势似乎并不明显）。全科医学科就像是“大内科”，病种涉及各个系统的疾病，且病人多数病重，常常反复住院（你有机会书写“第{两位数}次入院记录”😉）。如果你有幸在轮完内科后再到全科，就会有机会回顾、实践在之前各个科室所学到的内容。我当时跟随一位王老师同时管着55、57两个病区的床位，病人有十几个。每天早上查房时不仅会详细询问病情、进行相关体查，对有的患者还要逐药品确认其是否已按医嘱服药，时间比较长（emm……相比外科）。之后的时间就是开医嘱、开检查、做操作（比如胸穿）、写病程还有收新病人了。这里事情似乎总是很多，印象里除外请假的2次，2周中白班没有一次正点下班的（悄悄说一句：王老师和我们顺路，所以我当时常搭老师的车回去），但总体来看，我的这一段实习体验还是很好的。教学上，全科有时会在早交班后进行简短的“小小讲课”，但可能是我对其涉及的部分知识过于生疏，感觉总是学不到什么😓；其他，我认为科里的教学查房搞的不错；我的老师带教意识也比较强，即使你之前没有到过内科，在这里也无需担心，大胆说出你的疑问，老师会耐心讲解，总之在这里实习能有很大收获。最后再提一点，我的带教老师说科里对迟到查的比较严，所以还是建议大家准时来（所以第一部分才特别列出了前往北院的路线）。

感染科

长沙市中心医院没有专门的感染科，因此轮到时需回湘雅附三进行实习。具体就不介绍了。如果在附三没留有宿舍的话，直接给老师说明，老师一般不会为难。

选修科室

按照轮转表，我们会有4周的时间用于选修，大家可以选择医院里有的任何科室，但需要注意，中心医院的科教科的要求是只选择一个，不同于湘雅三医院的“自主决定四周轮转计划，可选多个科室”。在我们看来，后者似乎更加合理。

下面介绍几个临床选修科室：

胸外科

中心医院以结核病见长，因此这里可以见到很多脓胸和结核性胸膜炎的病人。我们实习生会在早上跟着老师一起查房，换药，但由于这是我实习的第一个科室，对临床上的一切都还很不熟悉，老师就没有安排我写病历。这里会安排实习生值夜班，但10点左右就可以回去。带教老师还会抽时间给我们上课，讲解胸片，有时老师还会提问，帮助你复习知识。每周会有典型病例分析，并书写病历。总体上这里事情不是很多，比较轻松。

肿瘤科

肿瘤科是我轮转中记忆最深的科室，老师真的会教很多很多东西，每一次查房都是一节小课，基本老师都会非常耐心的告诉你每个病人是什么病，目前治疗方式是什么，有些什么方法，会有些什么副作用。肿瘤内科的病人是很杂的，从头到脚的肿瘤都有，不过最多的是肺癌，老师曾经和我说，如果把肺癌弄懂了，临床50%的病人就可以治了，从这里可以看出肺癌患者的多。老师日常非常耐心，每周都会有小讲课，课表是贴在墙上的，一年的课都已经排好了，可以看得到，甚至老师在空闲的时候会单独给讲课，当时老师给我和师姐讲了关于头颈、胸部及盆腔的影像学，感觉收获很大。而且，肿瘤是有操作机会的！这里需要放胸水腹水，如果想要操作老师也会给机会，还会很温柔的指导。科室氛围超级好！大家都很友善，也能学到很多东西。如果想要考研的话，老师也会给充足的时间看书，不用很担心。不过因为是肿瘤内科，不少患者都是无解的，死亡在这个科室是很正常的事情，很容易出现第二天来发现病人就去世的情况，我甚至遇到过刚查完房患者就突然没了，对于心理承受能力差的同学就不太建议选修了