常德实习生活心得体会
实习总结
实习是我们将教材上的理论知识化为临床实践的桥梁，是一个由0到1的过程，同时也是唯一一个能够将内外妇儿全部轮转的机会，实习这一年可以为我们以后的临床工作夯实基础，认真实习对我们本科生而言非常重要。因此，我们建议你在实习过程中充分发挥自己的主观能动性，如此才能收获良多。无奈考研复习与临床实习客观上是相矛盾的，如果你在深思熟虑后认为不应在实习上耗费过多精力，常德基地的老师们大多人美心善，也会换位思考同学们的处境，只要你态度端正懂礼貌，这里也是有容身之处的。
总体而言，在每个科室实习都是收新病人，写入院、首程，跟着老师查房，写病志、出院，外科加换药和跟手术，做操作的机会较多，至于出科考试，可能会有各种形式，但大家都无需担心。常德实习过分严格是以往留下的刻板印象，目前科教科管理实习生的老师是杨雪老师，人美心善气质佳，能设身处地的为学生着想，不会为难学生，大家有什么事都可以及时联系老师。
日常生活
饮食
早餐大家一般买宿舍楼下的包子和酱香饼，或者网购面包等。午饭和晚饭，医院食堂一楼不好吃不便宜，二楼是15元自助餐，油多肉少，大部分是素菜。如果上手术中午没下台，老师会包午饭（即手术室的午餐），仅吃饱而已，味道无法评价。医院门口有小骆哥鱼粉、淮南牛肉汤、各种自助餐等。对面有家闻湘月，是常德较大的连锁快餐店，点餐种类多，卫生有保障，推荐。自己做饭的话寝室出门左走红旗路上有一个小菜市场，沿人民路直走1000米有个甘露寺大市场，很方便。外卖的话，看个人口味。
寝室
类似于附一的老寝室，是两室一厅的套间，小宿舍是四人寝，一个套间共住八个人，有24小时热水、独卫，有空调，水电费自付。快递地址是常德市武陵区人民路常德市第一人民医院快递之家，在学生宿舍的对面一楼，很方便。
健身
食堂旁边那栋楼的6楼是职工健身房，开放时间是下午16:30-21:00，设施齐全且免费，非常推荐。
游玩
医院附近有常德诗墙、滨湖公园，适合散步和户外跑；水星楼、高山街和步行街，适合吃吃喝喝。柳叶湖周边有乐园、沙滩、司马故里等，是常德的旅游圣地。大小河街有不少小吃，还有很多观光的地方，值得一去。万达广场比较远，想逛大商场可以去。在外面吃的话，可以试一试壹德壹炖粉、刘聋子炖粉等。
实习科室
新生儿科
病种主要是新生儿黄疸、肺炎、NRDS、早产等，宝宝都放在保温箱里，父母不在病房，老师主要通过电话与父母联系。新生儿科规培的师兄师姐较少，实习生也少，去实习你会发现很有可能你的老师只有你一个学生。实习生主要做的是查房、测黄疸、写病历、打病历。该科室老师整体不错，能够理解学生，但是有可能因为学生太少而任务较多，推荐郭锐老师，知识渊博，性格温柔。
儿科
普儿科分儿一和儿二。儿一病种主要是各类感染性疾病、白血病、川崎病等；儿二病种主要是支气管炎、肺炎、脑膜炎、脑炎等。整体节奏快，周转快，家属比患儿多，事情较多。普儿科规培的师兄师姐较多，实习生也多，去实习一般都有师兄师姐带。实习生主要做的是查房、写病历、打病历，有机会可以争取上手做小儿腰穿。普儿科老师整体不错，人美心善，理解学生。
感染科
感染科分结核病区和肝病病区。肝病病区病种多且杂，很多发热查因的患者，老师任务较重。结核病区病种相对单一，大部分为结核患者，整体相对轻松一些。感染科规培的师兄师姐较多，实习生一般都有师兄师姐带。实习生主要做的是查房、写病历、打病历，有较多机会做胸穿、腹穿等操作，可以主动争取。该科室大部分老师不允许实习生提前下班，还请大家遵守纪律。感染科的老师都很认真负责，这里推荐肝病病区的雷创老师。
全科
全科病种多且杂，冠心病、脑梗、高血压、糖尿病等各类常见慢性病都可以在全科见到，需要的知识广度远超其他科室。全科规培的师兄师姐较多，实习生很少，实习生一般都有师兄师姐带，实习主要做的是查房、写病历、打病历。全科的老师整体不错，温柔有耐心，都很好讲话。
骨科
按解剖部位分骨一、二、三、四科，骨一是脊柱，骨二是上肢，骨三是下肢，骨四是关节，可以根据自己的兴趣选择。骨科实习日常工作是查房、换药、收病人。
骨二的高勇老师是湘雅学长，脾气很好，很理解学生，实习生可以跟老师沟通，可以选择上手术，动手进行清创、取钢板等操作，也可以换药、写病志，相对轻松。
骨三主要的病种是各种下肢骨折，偶尔会有一些韧带以及半月板损伤病人。老师会带上手术（一般要抬一下大腿，缝一下皮，女生可能有点吃力，当然，你也可以选择不去）。换药的伤口一般比较干净，就是包扎比较费劲（要抬大腿缠纱布）。骨三科老师都很好，推荐胡艺老师和林洪生老师。
骨四整体氛围不错，推荐刘彭飞老师。
泌尿外科
分泌外一和泌外二，一般实习生都是去泌尿一，主要收的是结石病人，有部分是泌尿系肿瘤。泌尿外科氛围很好，一般都有机会上手术，插导尿管、递导丝、扶镜子，都不是体力活。泌尿外手术很快，病人周转也快，所以手术之外还有比较繁重的病历书写任务。泌尿外科秦捷老师很负责任，在休班的下午也会去查房。这里的丁军主任和鄢羽中老师比较好说话。
普外肝胆
分普一和普二，普二整体比普一轻松。普一病种主要是胆囊结石，只有两个老师带实习生，龚老师和侯老师，在我们看来，侯老师比较欢脱，龚老师外表高冷但其实人还好。手术主要是腹腔镜下胆囊切除术，实习生往往纯观看，主要还是写病历。普二的老师基本都不错。武老师的病人一般是最多的。吴老师不爱说话，相处起来可能有些闷。陈老师人挺不错的，亲和力挺好的，可以跟他商量不上夜班。
普外胃肠
分普三和普四，普三整体比普四轻松。普三的王建才老师手下病人特别多，比较活泼，但跟随这位老师可能会比较累。对于唐锦老师，一位同学吐槽：这个老师夜班搞到12点才让我回去，还不管饭🌚。普四病种主要是结直肠癌和小儿外科（肛瘘、肛裂、疝气）等，主任比较爱教学生知识，其他几个老师人都不错。这里整体事情比较多，但是动手机会也相应增加，感染伤口比较多，想得到锻炼的话可以去普四。
心电图
心电图室规培生和实习生都很少，一般是实习一周，三天做心电图，两天看报告。做心电图的时候，需要不断的为病人安装肢导联和胸导联，很简单，但也很枯燥。看报告的时候，老师常常没有时间教你，需要自己积极主动，把握机会，毕竟会看心电图是我们行医基本的技能。珍惜心电图室小讲课，老师讲的不错。心电图室的老师整体不错，但是实习生任务繁重，如有其他安排需要跟老师沟通好。
影像科
影像科规培生和实习生都很少，一般是实习一周，跟着老师看各种影像学片子。同心电图室一样，老师没有时间主动教你，需要充分发挥自己的主观能动性，不懂就问，基本的X线/CT/MRI影像也是我们作为临床医生必须会的，建议积极主动去学习。如果你需要复习考研也可以去示教室看书或者和老师沟通后去外面自习。影像科的老师整体不错，这里实习生的任务不多，总体很轻松。
消化内科
消化内科分两个病区，消化二主要病种为肝硬化（多为失代偿期，伴食管胃底静脉曲张）、消化性溃疡（多伴呕血或黑便）和胃肠道息肉，腹痛查因也比较常见；消化一病种稍杂，有时会有炎症性肠病。在消化二实习的日子非常愉快：老师人好愿意教（强推教秘庄志杰老师，李丽老师也不错），平常除了收病人、写病历还可以在老师指导下开医嘱（针对病人情况可以发表自己的看法，比如补充检查），夜班空闲时（一般21-22点）有小讲课，有意愿的话可以请老师安排去内镜室看内镜下套扎等操作，其他上手机会（腹穿、拔管）也可以自己争取；每周四有大查房和教学查房，查房时需简要汇报所管病人的病史（别怕，老师会帮忙补充），病区主任也经常提问（知道多少说多少即可）；四天一排班“整夜下休”，“整”指白天，“夜”指上午+18点以后（一般不用在科室过夜），“下”和“休”均指上午，而且规培生和实习生数量适中，互相分摊后总体工作量适中，不算累也不会无聊。其他：可以自选老师。
神经内科
神经内科有三个病区加一个ICU，神内二和三专门收脑血管疾病的患者，神内一则是其他的所有神经系统疾病加上常见的精神疾病，如抑郁症等。总体上神内一的实习应该是比其他三个地方更累的（因为我没去其他三个地方，只是听同学转述），但是可以看到各种各样的疑难杂症，科室氛围特别好，师兄师姐们都很好相处，老师们特别愿意教实习生，不懂的东西直接问老师或者师兄师姐，主要的工作就是问病史、写病历、体格检查、操作助手等。每周一次大查房，时间非常长，主任会一个病人一个病人地过，实习生不用汇报病历，跟着听就行，能长不少见识。神内负责实习生的是ICU的朱老师，特别好说话，人多的时候可以跟他讲想去哪个病区，他一般都会为大家着想，会答应大家的合理要求。
呼吸内科
呼吸内科有2个病区，呼内一包含了呼内ICU，危重病人就远多于呼内二，（危重病人每天都要写病程记录）。呼内一和呼内二的病人没有太大区别，但是危急重症在呼内一更多见。呼内一的科室氛围很好，老师们都比较好说话，整班有午饭奶茶水果，夜班有酸奶和小讲课。在呼吸内科主要的工作就是写病历，如果你想多学点，可以跟着看支气管镜、胸腔镜、CT引导下穿刺等手术操作，术后换药、冲管等简单操作愿意上的也可以主动提，需要送病人做检查，一般都是推床去，但是次数不是很多。呼内一及ICU的排班相对轻松，整夜下休休休，呼内二我不太了解，但是据说比呼内一轻松，原则上跟的老师带的规培生越多就轻松。呼内一的主任每天早上都会查前一天入院的新病人和ICU内的重病人，此外还有一周一次的主任大查房，实习生不需要汇报病历，每周至少一次小讲课。
心内科
心内科是我待过最累的科室，也是分成心内一+ICU和心内二，我去的是心内二。在心内科，实习生每天都要量血压，且需要在查房前量好，方便老师评估病情和调整用药。心内科病人周转很快，3-5天就会出院，期间，实习生主要负责的是病人的血压、病历、心电图以及陪病人做检查，还可以主动要求去看手术，主要是放支架和射频消融等。每周一次大查房，至少一次的小讲课都是能学到知识，入院问诊查体写病历也能锻炼基本功（最多一天能收23个病人），病人大多都是高血压、冠心病，认真看、听、学的话，基本上3个礼拜足以初步掌握这些疾病的诊疗手段。
产科
产科分两个病区，产一和产二业务无差别，产房设在产二科的尽头。产一科的老师都挺好相处，习惯称呼男/女实习生为弟弟/妹妹。一般每个老师都带1-2个规培生，也有可能遇到刚入职的老师只带你一个人（实际老师所管病人不多，也好商量，工作量不算大）；排班大致分两种，“整夜下休”和“常白班”（即每天白天，中午可休息）。日常实习内容：查房、写病志（注意产科的病志每天都要写）；到产房看自然分娩和清宫术；跟剖宫产手术（二助，主要拉钩和负压吸引）。其他：产科患者多为20-35岁，比较害羞，男生几乎没有机会上手（包括做心电图），这一点似乎没有好的方法解决，挺纠结的。
妇科
妇科分两个病区，妇二科为妇科肿瘤，妇一科为其他妇科疾病（听说妇一科比较严）。妇二科就是一个外科科室，老师和规培生每天忙碌于查房、术前谈话、手术和制定化疗方案，实习生需要负责换药和写病志，有时也上手术（不强迫）。在手术室，各类妇科肿瘤（子宫肌瘤、畸胎瘤、葡萄胎、卵巢癌、子宫内膜癌等）和手术方式（开腹、多孔/单孔腹腔镜、宫腔镜）都可以见到，实习生主要拉钩或纯观摩，手术时长多为3-5小时（轮转期间跟过一台8小时的晚期卵巢癌减灭术）。总体工作强度较大，但也能学到不少东西；老师和师姐比较好商量，写完病志不上手术的话就可以下班了。其他：妇科患者年龄较大，不介意男医生操作，但操作时也应注意有女性医护在场。
急诊科
急诊科实习可4选1（包括急诊内科、急诊外科、绿色通道和抢救室）：急诊内/外科排班均为“整夜休休晚抢”（“整”指上午+上半夜（18-24点），“夜”指下午+下半夜（次日0-8点），“休休”指第3天下夜班后和第4天不上班，“晚抢”指第5天18-22点负责抢救室），内科负责心梗和脑梗以外的内科疾病，外科主要负责外伤（其实很多需外科处理的疾病（如急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊/尿路结石）都会以腹痛查因分到内科），急诊内/外科还需负责18点以后的抢救室；绿色通道排班同急诊内/外科，负责心梗和脑梗；抢救室排班为“常白班”（即每天白天），负责救护车送到抢救室的病人。工作强度：急诊内科＞急诊外科＞抢救室＞绿色通道。急诊科实习内容：整个流程都可参与，包括简要问病史和体查、手写病历、开检查、看结果、进一步问诊体查和下一步处理（带药回家不适随诊、请会诊、收留观、收住院等等），会有一种“小医生”的感觉。其他：除了选抢救室，其他3个的夜班一般是要上的；冬季是急诊高峰季节，因此冬季的急诊内科不要轻易尝试。
选修科室
胸心外科
常德一医胸心外科规模不比湘雅，只有1个病区和1个ICU病房，涵盖胸外科、心外科和大血管外科。总体比较轻松：一般实习生只换药和拔管，病志和手术不做要求，可以进手术室观摩。在手术室可以见到体外循环和各类心脏直视手术（包括换瓣、搭桥、先心病矫治），不得不说心外科手术真的很酷；还有胸腔镜手术，而大血管手术多是介入下支架放置，一般不能观摩。
生殖中心
生殖中心在门诊14楼（不孕不育门诊）和15楼（试管婴儿中心）。实习分配是楼上楼下各1周，不孕不育门诊还分妇科4天和男科2天，总体比较轻松；老师和主任都很重视湘雅的学生。不孕不育门诊：强推妇科雷敏老师，会详细讲解，还教怎么看阴超（即经阴道彩超），有什么不懂可以随时提问，能学到很多妇科内分泌和生殖的知识，自己也可以上手试一下生殖方面的问诊和病历书写；据同学反应，这里的男科比较无聊；试管婴儿中心：强推文莉老师和刘洋虹老师，人好愿意教，实习生主要帮忙记录阴超结果（辅助生殖的患者经常需要卵泡和子宫内膜监测），还有1次进实验室看取卵的机会。有出科考试，闭卷。
血液科
主要病种是血液肿瘤（多为淋巴瘤、白血病、骨髓瘤）。病房总共4个老师，每个人需要管十几个病人，如果老师带的规培生比较少的话实习生的病志书写工作量会比较大（主任对病志质量要求也比较高）。推荐一波陈旭老师，湘雅毕业的研究生刚入职常德一医，虽然我俩经常忙到无法准时下班，但他很愿意讲解，不懂也可以随时提问，会指导你开医嘱、夜班空闲时会有小讲课、鼓励你上手骨穿和腰穿等操作，总之收获良多。
需要注意
以上为个人实习经验，同时借鉴了学长学姐们的经验帖，学弟学妹们可能很多方面都有所变化，请具体问题具体分析，祝学弟学妹们实习愉快！
16级临五 姜朝晖 王海 谢海斌 Y学姐